呂金英 1 趙鳳麗 2（1. 淄博市張店區人民醫院，山東 淄博 255000；2. 博興縣人民醫院，山東 濱州 256500）

【摘 要】

目的：分析對滴蟲性陰道炎患者聯合乳酸菌陰道膠囊 + 甲硝唑栓治療的效果，并觀察對陰道 PH 值的影響。

方法：選取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月接收 104 例滴蟲性陰道炎患者，隨機抽簽法將其分為觀察組 52 例、對照組 52 例，分別采用甲硝唑栓 + 乳酸菌陰道膠囊治療，及單純使用甲硝唑栓治療，對比患者陰道 PH 值與療效。結果：治療后，觀察組患者陰道 PH 值明顯低于對照組，而觀察組患者療效高于對照組（P ＜ 0.05）。
結論：對于滴蟲性陰道炎患者采用聯合藥物治療，可改善患者陰道 PH 值，提高療效，具有推廣價值。

【關鍵詞】乳酸菌陰道膠囊；甲硝唑栓；滴蟲性陰道炎；PH 值

【中圖分類號】R984 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）16-028-02

滴蟲性陰道炎是一種常見婦科疾病，主要因毛滴蟲寄生破壞陰道防御與自凈功能，造成細菌感染；該病癥具有反復發作的特性，對患者生活質量、心理健康造成嚴重影響。目前，臨床中對該疾病主要采用藥物治療 [1]。本文篩選 52 例作觀察對象，聯合乳酸菌陰道膠囊 + 甲硝唑栓治療，并取得良好成績。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月接收滴蟲性陰道炎患者 104 例，所有患者均符合《婦產科學》相關標準，研究經倫理委員會批準。將 104 例患者運用隨機法分為兩組，對照組 52 例患者年齡 20-68 歲，平均年齡（42.5±5.3）歲，病程 8-72d，平均（36.2±5.5）d；觀察組 52 例患者年齡 21-67 歲，平均年齡（43.1±5.7）歲，病程 9-70d，平均（35.8±5.1）d。兩組資料比較（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組僅采用甲硝唑栓（湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準字 H43021486）治療，采取陰道放置用藥，1 次 /d，0.5g/ 次，持續治療 10d 觀察效果。在此用藥基礎上，觀察組聯合運用乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字 H10980293）治療，方法：觀察組給予甲硝唑栓陰道放置治療 10d 后，將 600 萬活乳酸菌陰道膠囊給予治療，采用陰道放置用藥，1 次 /d，0.25g/ 次，持續治療 10d。

1.3 觀察指標與療效

記錄兩組患者治療前后陰道 PH 值變化，療效根據《婦產科學》相關規定進行評估，顯著改善：治療后滴蟲鏡檢顯示為陰性，陰道清潔度為 1-2 度，患者體征、癥狀等完全消失；有效：治療后患者鏡檢顯示陰性，陰道清潔度為 2 度，且患者病癥體征逐步好轉；無效：治療后患者病情無較大改善，滴蟲鏡檢顯示陽性，陰道清潔度 3 度 [2]。

1.4 統計學

采用 SPSS 20.0 軟件進行統計學分析，計量資料用 t 檢驗、計數資料用 檢驗，以 P ＜ 0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者陰道 PH 值

研究顯示，治療前兩組陰道 PH 值對比無較大差異（P ＞ 0.05），治療后，觀察組 PH 值低于對照組，差異明顯（P ＜ 0.05）見表 1.

2.2 對比兩組療效

兩組療效對比，觀察組有效率高于對照組，差異明顯（P ＜ 0.05）見表 2.

3 討論

滴蟲性陰道炎是臨床婦科高發性疾病，且近年來發病率不斷升高，僅次于陰道炎性疾??；該病癥具有根除難度大、易復發、傳染性強等特點；可造成女性不孕，是危害女性健康的重要疾病之一。從微生態學角度分析，該病癥主要由因陰道菌群微生態平衡紊亂所致，陰道毛滴蟲定植，使上皮糖原大量消耗，對乳酸桿菌的繁殖與生長造成抑制，進而形成惡性循環，導致病情惡化加重 [3]。

目前臨床對該病癥主要采用藥物治療，如甲硝唑栓；但隨著臨床研究的深入，有文獻指出，單純使用甲硝唑栓治療，雖然可有效殺死陰道內寄生毛滴蟲達到治療目的；但同時對陰道內其他有益菌群造成破壞，在治療毛滴蟲同時破壞局部微生態平衡，削弱局部防御力，甚至誘發混合性感染，造成疾病難以治療、反復發作。對此，為進一步探究其治療方法，本研究在常規用藥基礎上，聯合乳酸菌陰道膠囊治療，結果顯示，觀察組療效高于對照組（P ＜ 0.05）提示，相比于單一藥物治療，聯合用藥療效更佳。

經分析，乳酸菌陰道膠囊主要成分是乳酸菌，用藥后不僅可補充陰道內乳酸菌群，同時可促使大量繁殖新乳酸菌，恢復陰道局部微生物平衡，改善局部內環境，提高陰道局部保護力與防御力。此外，本研究顯示，觀察組治療后 PH 值明顯低于對照組（P ＜ 0.05）提示，在基礎治療上，聯合乳酸菌陰道膠囊治療，可有效降低患者局部 PH 值，改善患者局部為環境。研究指出，聯合以上兩種藥物治療可起到良好互補效果，甲硝唑栓殺滅毛滴蟲后，給予乳酸菌膠囊治療，改善局部微環境，激活陰道黏膜免疫力 [4]。本研究，采用陰道放置局部用藥方式，可提高局部藥物濃度，使藥效最大程度發揮，同時局部用藥安全性更高。綜上所述，對滴蟲性陰道炎患者運用以上兩種藥物聯合治療，可發揮顯著療效，降低陰道PH 值，值得推廣。

參考文獻

[1] 高宇.硫酸鎂聯合硝苯地平治療對妊娠期高血壓疾病患者血清 Hcy 和 CRP 的影響 [J]. 中國婦幼保健 ,2015,v.29(06):859-861.

[2] 鄭克瓊.乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓應用于滴蟲性陰道炎的療效觀察 [J]. 中國微生態學雜志 , 2015, 27(1):89-91.

[3] 孔林,隋龍,王玲君,et al.乳酸菌對陰道炎患者陰道微環境的調節作用 [J]. 中華醫院感染學雜志 , 2016, 26(22):5195-5198.

[4] 霍墨杰,霍艷芬,蘇俊澤.輔助應用乳酸菌陰道膠囊對陰道炎患者陰道微環境的調節作用分析 [J].中國計劃生育和婦產科,2018, v.10(07):16-19.