張玉琪

(德惠市人民醫院, 吉林 德惠 130300)

【摘 要】 

目的:分析探討乳酸菌陰道膠囊聯合口服維生素 D治療妊娠期細菌性陰道病的臨床療效。

方法:選取我院2018年5月~2019年7月收治的66例妊娠期細菌性陰道病患者作為研究對象,隨機分為對照組和研究組,每組各33例。對照組采用乳酸菌引導膠囊治療,研究組在對照組基礎上聯合使用口服維生素 D治療,對比兩組患者的臨床治療效果。

結果:經比較,研究組患者療總有效率為93.9%,對照組治療總有效率為72.7%,研究組總有效率高于對照組,差異有統計學意義 (P<0.05);研究組維生素 D水平明顯高于對照組 (P<0.05)。研究組胎膜早破、早產、產褥感染發生率、新生兒感染明顯低于對照組 (P<0.05)。

結論:采用乳酸菌陰道膠囊聯合口服維生素 D治療妊娠期細菌性陰道炎臨床效果顯著,可有效改善不良妊娠結局的發生率,值得推廣應用。

【關鍵詞】 細菌性陰道病;乳酸菌陰道膠囊;維生素 D;妊娠期療效

【中圖分類號】R711.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019 (2020)21-099-01

       細菌性陰道炎是常見的婦科疾病,是引起異常陰道分泌物和其他癥狀的主要原因,且發病率較高,同時也會對妊娠期婦女產生不良影響,如早產、胎膜早破以及造成新生兒感染等。研究發現,孕周早期的引導感染所產生的不良妊娠結局的危險性越高,對胎兒的影響越大。本文研究中,通過乳酸菌陰道膠囊聯合口服維生素 D治療妊娠期細菌性陰道病的臨床效果理想,現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎來源 選取我院2018年5月~2019年7月收治的66例妊娠期細菌性陰道病患者作為研究對象,隨機分為對照組和研究組,每組各33例。對照組采用乳酸菌引導膠囊治療,患者年齡22~38歲,平均 (27.2±8.8)歲,孕周15~38周,平均 (28.7±7.2)周;研究組在對照組基礎上聯合使用口服維生素 D 治療,患者年齡23~38歲,平均 (27.4±7.9)歲,孕周15~37周,平均 (28.3±7.5) 周。兩組患者年齡、孕周等基礎資料對比,差異均無統計學意義 (P>0.05),可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均用乳酸菌陰道膠囊每晚1次,每次2粒,睡前放入陰道后穹窿。研究組聯合口服維生素 D膠囊800IU/d,2周為一療程。

1.2.2 實驗方法 于晨起空腹狀態下采集靜脈血4ml,常溫下靜置30min后分離血清,3000r/min離心10min,置于-70°C冰箱中備用。采用日立 N7600全自動生化分析儀,以酶聯免疫吸附法 (ELISA)測定血清維生素 D水平。

1.3 統計學分析 采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析,計量資料采用 (x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用百分率 (%)表示,組間比較采用χ2 檢驗。以 P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較 經比較,研究組患者治療總有效率為93.9%,對照組治療總有效率為72.7%,研究組總有效率高于對照組,差異有 統 計 學 意 義 (P<0.05),見表1。

2.2 兩組維生素 D水平與不良妊娠結局比較 研究組維生素 D水平明顯高于對照組 (P<0.05)。研究組胎膜早破、早產、產褥感染發生率、新生兒感染明顯低于對照組 (P<0.05),見表2。

3 討論

       細菌性陰道病是陰道內常見菌群失調所致的混合感染,健康婦女由于陰道有自潔作用和防御能力,即陰道以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢,使病原體難以侵犯。如果陰道內長期使用抗生素、不正確的陰道灌洗或頻繁性生活等使陰道內乳酸桿菌減少,加德納菌、厭氧菌及人型支原體即其他寄居菌大量繁殖,使陰道內正常菌群失調,導致混合感染。因此,乳酸桿菌制劑是治療細菌性陰道病的最好選擇,乳酸菌主要作用機制為:①直接拮抗作用;②占位性保護作用;③維持陰道酸性環境;④營養競爭;⑤產生多種抑菌物質。乳酸桿菌通過局部用藥恢復陰道微生態平衡,使乳酸桿菌在陰道內增殖,重建陰道中失調的菌群,恢復其優勢地位,提高自身免疫力和陰道的自凈作用。

       本文研究結果顯示,研究組患者治療總有效率為93.9%,對照組治療總有效率為72.7%,研究組總有效率高于對照組,差異有統計學意義 (P<0.05);研究組維生素D水平明顯高于對照組 (P<0.05)。研究組胎膜早破、早產、產褥感染發生率、新生兒感染明顯低于對照組 (P<0.05)。由此可見,乳酸菌陰道用藥聯合口服維生素 D治療妊娠期細菌性陰道病具有先進性。綜上所述,妊娠期孕婦普遍存在維生素 D與乳酸菌的缺乏。兩者缺乏增加了機體免疫功能的紊亂,引發細菌性陰道病患者不良妊娠結局、妊娠合并癥及影響胎兒生長發育。因此,對妊娠期細菌性陰道病及時補充陰道乳酸菌桿菌和口服維生素 D 制劑。降低該病的發生與反復,減輕患者心理與經濟負擔。

參考文獻

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